Болезнь бери-бери - это тяжелая форма авитаминоза В1. Название патологии происходит от индийского слова beri, что означает "ножные оковы". Это связано с тем, что заболевание сопровождается параличами нижних конечностей, из-за чего нарушается походка пациента. Такой авитаминоз в наши дни отмечается довольно редко. Он встречается в основном в азиатских странах среди бедных слоев населения. Причиной дефицита витамина становится преобладание в рационе блюд из риса. В развитых странах это заболевание наблюдается среди людей, злоупотребляющих алкоголем.
Причины болезни
Как уже упоминалось, болезнь бери-бери возникает из-за недостатка в организме витамина В1 (тиамина). Вследствие этого в крови начинается накапливаться пировиноградная кислота, которая затем откладывается в нейронах. Наступает поражение головного мозга (энцефалопатия) или периферических нервов (полиневропатия). Кроме этого, возникают нарушения в работе сердца.
Выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни бери-бери:
- недостаток витамина В1 в еде;
- алкоголизм;
- болезни ЖКТ;
- сахарный диабет;
- интоксикация;
- патологии щитовидной железы;
- беременность.
При злоупотреблении алкоголем и внутренних болезнях авитаминоз возникает даже при достаточном содержании тиамина в еде. Это связано с нарушением усвоения полезных веществ.
При беременности женщина испытывает повышенную потребность в тиамине. Ее суточная норма витамина В1 должна быть выше средней. В противном случае могут возникнуть проявления авитаминоза.
Симптоматика
Болезнь подразделяется на две формы:
- сухая;
- мокрая.
Если у пациента преобладают признаки поражения нервной системы, то врачи говорят о сухой форме болезни бери-бери. Симптомы этой патологии следующие:
- Больного беспокоит периодическая рвота и запоры.
- У пациента исчезает аппетит, он стремительно теряет массу тела.
- Резко снижается работоспособность, нарастает утомляемость.
- Больной часто страдает от бессонницы.
- Речь становится неразборчивой и невнятной.
- Ощущаются боли в икроножных мышцах и тяжесть в ногах.
- В верхних и нижних конечностях периодически возникает онемение, чувство покалывания и ползания мурашек.
- Человеку становится все труднее ходить.
В дальнейшем к неврологическим нарушениям присоединяется психиатрическая симптоматика. У больного возникают следующие нарушения:
- раздражительность;
- плаксивость;
- ухудшение памяти и умственных способностей;
- повышенная тревожность;
- бред.
Без лечения у пациента нарастают боли и неприятные ощущения в ногах, а затем наступает паралич нижних конечностей. Человек утрачивает способность нормально передвигаться.
При мокрой форме патологии страдает преимущественно сердце. Возникает отек в плевральной области. В этом случае отмечаются следующие признаки болезни бери-бери:
- одышка;
- отеки нижних конечностей;
- боли в ногах;
- тахикардия.
Без лечения заболевание может осложниться сердечной недостаточностью. Нередко это становится причиной летального исхода. К таким тяжелым последствиям может привести болезнь бери-бери. Фото проявлений патологии можно увидеть ниже.
Особенности авитаминоза у детей
У детей болезнь протекает несколько иначе, чем у взрослых. Наиболее частой причиной данной патологии у ребенка является дефицит тиамина в пище.
Болезнь бери-бери может протекать остро или хронически. В первом случае у детей отмечаются следующие симптомы:
- одышка;
- исчезновение голоса (афония);
- отказ от приема пищи;
- колики в кишечнике;
- нарушения стула;
- беспокойное поведение;
- снижение диуреза;
- отеки рук, ног и гортани.
Острая форма патологии у детей часто заканчивается летально. Ребенок может внезапно погибнуть даже при относительно удовлетворительном общем состоянии. Смерть наступает из-за сердечной и дыхательной недостаточности.
При хронической форме патологии начальные симптомы могут быть выражены нерезко. Отмечаются следующие проявления недуга:
- постоянное чувство усталости, сильная утомляемость;
- психомоторное возбуждение;
- бледный цвет кожи;
- потеря аппетита.
В дальнейшем при сухой форме болезни возникает такое же поражение периферических нервов конечностей, как и у взрослых. У детей могут появляться параличи не только ног, но и черепно-мозговых нервов. Это выражается в исчезновении голоса, опущении верхних век, снижении рефлексов сухожилий.
При мокрой форме болезни бери-бери у детей нарастают отеки, тахикардия и одышка. Кожные покровы имеют синеватый оттенок. При отсутствии лечения может возникнуть сердечная недостаточность.
Диагностика
Диагностику авитаминоза В1 начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза. Необходимо выяснить особенности питания больного, а также установить факт наличия болезней ЖКТ и злоупотребления алкоголем.
Наиболее точным методом лабораторной диагностики является исследование суточной мочи на концентрацию тиамина. Если нет возможности сделать такой анализ, то пациенту назначают пробный курс лечения витамином В1. Если после этого больному становится лучше, то диагноз считают подтвержденным.
Лечение и прогноз
Лечение заболевания проводят с помощью высоких доз тиамина. В начале терапии витаминные препараты вводят в виде инъекций, а затем пациента переводят на таблетированные формы медикаментов. Если выясняется, что больной страдает хроническим алкоголизмом, то витамины назначают пожизненно.
Назначают диету с высоким содержанием продуктов, богатыми тиамином. К ним относятся:
- пивные дрожжи;
- арахис;
- говяжье сердце;
- печень;
- свинина;
- горох;
- овсянка;
- хлеб из муки крупного помола.
Пациенту необходимо полностью прекратить употребление спиртного. Иначе весь эффект от назначенной терапии сведется к нулю.
При авитаминозе В1 используются также физиопроцедуры:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- ультразвук;
- ванночки с хвоей;
- диадинамотерапия (токи Бернара).
Эти методы лечения способствует восстановлению нарушенных функций нижних конечностей.
Заболевание имеет чаще всего благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. После курса витаминотерапии нормальное функционирование сердца и нервной системы восстанавливается.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в регулярном употреблении продуктов, богатых витамином В1. Необходимо также своевременно излечивать заболевания, препятствующие нормальному усвоению полезных веществ.
Важную роль в предупреждении заболевания играет борьба с алкоголизмом. Ведь злоупотребление спиртным является одной из основных причин авитаминоза. При невозможности самостоятельного отказа от алкоголя рекомендуется пройти курс лечения у врача-нарколога.