При обоих типах рака легких (немелкоклеточном и мелкоклеточном) существуют свои собственные методы постановки диагноза. Большинство случаев рака легких представляют собой немелкоклеточный тип.
Рак легких немелкоклеточного типа
По данным Американского онкологического общества, немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) составляет около 80% случаев этого заболевания.Существует три основных подтипа НМРЛ:
Классификация по системе TNM
НМРЛ чаще всего классифицируется по системе TNM:Используя комбинацию показателей T, N и M, врачи могут подразделить патологический процесс на четыре разных этапа:
Обычно за основу при определении перспектив развития заболевания берется процентный показатель численности людей, которые продолжают жить на протяжении 5 лет после постановки диагноза.
Данные представлены следующим образом:
Особенности мелкоклеточного рака
На мелкоклеточный рак легкого приходится около 15% всех случаев онкологии легких. Наиболее распространенная промежуточная система заболевания предполагает две категории:Мелкоклеточная форма имеет тенденцию к быстрому росту и распространению, что затрудняет лечение. Общая 5-летняя выживаемость составляет около 5-10%. При этом более радужные перспективы существуют для ограниченной стадии, чем для обширного распространения патологии.
Симптомы и скрининг
К специалисту следует обращаться в том случае, если в мокроте при кашле содержится сукровица, а кашлю присущ затяжной характер.Симптомы рака легких можно спутать с бронхитом или пневмонией. Это является одной из основных причин, по которой более 70% раковых заболеваний легких уже находятся на поздней стадии и остаются необнаруженными.
Однако чем раньше выявляется рак легкого, тем выше вероятность успешного лечения.
Когда следует обращаться к специалисту?
К врачу следует обращаться, если у человека отмечаются следующие признаки:Даже без этих симптомов можно рекомендовать профилактический скрининг рака легких. Хотя для пациентов с низким уровнем риска не было выявлено никакой значительной пользы. Имеются убедительные доказательства того, что скрининг у тяжелых курильщиков может значительно снизить смертность.
Результаты исследования 2011 года, опубликованные в журнале New England Medicine, продемонстрировали, что показатель смертности у курильщиков снизился на 20%. Эти пациенты проходили ежегодные компьютерные томографии.
Диагностика
Если симптомы подозрительны, врач назначает простую рентгенографию грудной клетки. Если признаки опухоли будут обнаружены, то в этом случае показана компьютерная томография, МРТ или ПЭТ. Эти сканы дают более подробное изображение и могут выявить размер опухоли, ее форму и положение.Следующим шагом будет выяснение, является ли опухоль злокачественной. Если получают положительный ответ, то определяется, какой тип рака легких она представляет. Клетки легких рассматриваются под микроскопом и проводятся некоторые генетические тесты.
Биопсию легочной ткани можно выполнить с помощью иглы или хирургического вмешательства. Также образцы клеток могут быть взяты из мокроты или жидкости, окружающей легкое.
На основе собранной информации может быть разработан план лечения. Терапия может включать различные методы, в зависимости от стадии и типа рака легкого, а также генетического материала опухоли.
Методы терапии
Традиционными формами лечения являются хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапия:Однако лучевые и химиотерапевтические препараты не способны дифференцировать здоровые и поврежденные клетки. В результате, здоровые клетки при подобном воздействии также подвержены повреждению.
Помимо традиционных методов лечения, используются современные лекарственные препараты, которые способны атаковать раковые клетки. Такие средства становятся все более доступными. Обычно они обладают менее выраженным побочным эффектом и могут купировать процесс, с которым химиотерапия справиться не в состоянии.
Если подобное лечение невозможно, то существуют программы терапии, которые помогают облегчить симптомы, снять болевые ощущения и обеспечить оптимальное качество жизни. Такая терапия называется паллиативной помощью.
Недавно на страницах журнала New York Times была опубликована статья д-ра Б. Дж. Миллера, бывшего исполнительного директора проекта Zen Hospice. Речь в ней шла о программе паллиативной помощи, направленной на возврат пациента, страдающего онкологией легких, в русло нормальной жизни.
Статистика
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что рак легких является второй наиболее распространенной формой рака и основной причиной смерти от онкологии. Самым большим фактором риска развития заболевания является употребление табака.Соответственно, лучший способ уменьшить риск развития патологии — это не курить или бросить вредную привычку.