В XIX веке успешно делали операции, но больные все равно умирали. И связано это было не с отсутствием мастерства у хирурга, а с антисанитарией. У любого больного шансы выжить после оперативного вмешательства составляли 50/50. Еще не было понимания дезинфекции. Постельное белье редко менялось, а инструменты не проходили обработку, врачи их носили в карманах, тем самым заражали других пациентов, перенося инфекцию от одного к другому.
Первооткрыватель
В мире уже появились железные дороги, поэтому процент производственных травм значительно увеличился. Появился наркоз, но пациенты по-прежнему умирали.
Джозеф Листер, хирург Королевского лазарета (Глазго), точно знал, что из всех его пациентов выживут только 50%. При этом он понимал, что они умрут именно от послеоперационной инфекции, а не от самой операции, и с этим надо было что-то делать.
В свободное время он проводил опыты, ему помогал Томас Андерсон. После очередного исследования тканей лягушки медики поняли, что гангрена – это процесс разложения. А начинается она только на фоне того, когда на открытое мясо воздействует воздух. Появляются бактерии, которые и провоцируют гниение тканей.
Первый успешный пациент
После ряда опытов и ознакомления с работами Луи Пастера Джозеф решил испробовать карбоновую кислоту. В те времена ее использовали для нейтрализации неприятных запахов в выгребных ямах.
На столе хирурга оказался 11-летний мальчик. У него был открытый перелом ноги. Для закрепления кости использовали шины, которые обмотали тканью, смоченной в карбоновой кислоте. Сверху обмотали всю конструкцию фольгой. Через 4 дня врач осмотрел мальчишку и не обнаружил никаких следов гангрены. Таким образом, ребенка удалось спасти от ампутации ноги, через 6 недель он вышел полностью здоровым из стен больницы.
Первая процедура стерилизации
Несмотря на такой успех, процедура стерилизации инструментов и рук начала использоваться только через 20 лет после первого использования карбоновой кислоты.
Первооткрывателем был венгерский врач Игнацем Земмельвейс, который практиковал в Вене. Его теорию длительное время игнорировали, а прописанную инструкцию по дезинфекции саботировали.
Однако врач был полон решимости. Он понимал, что невозможно сохранить жизни, если один специалист делает все - от принятия родов до патологоанатомического вскрытия, при этом даже не моя руки. Игнацем тогда работал в родильном доме и все же заставил персонал мыть руки с мылом и отбеливателем, несмотря на публичное порицание его методов.
Правила гигиены, которые актуальны даже сейчас, во время пандемии, впервые были разработаны Флоренс Найтингейл, которая улучшала условия пребывания в больницах военных во время Крымской войны. Она делала акцент на социальном дистанцировании, регулярном мытье рук. Медсестра также была уверена, что выздоровление во многом зависит от комфортных условий пребывания пациента в больнице.