Аналоги "Кораксана": сравнение препаратов. инструкция по применению и отзывы

Сердечно-сосудистые заболевания являются довольно распространенным явлением в современном обществе. При определенных патологиях врачи назначают препарат “Кораксан”. Инструкция по применению, отзывы и аналоги данного средства интересуют многих. Именно об этом и пойдет речь в этой статье.

Однако прежде необходимо ознакомиться с инструкцией по применению “Кораксана”. Аналоги и отзывы о препарате будут представлены чуть ниже.

Что представляет собой данное средство? В каких случаях применяется? Какие могут быть назначены дешевые аналоги “Кораксана”? В России существует множество заменителей этого важного препарата, поэтому стоит ознакомиться с ними более подробно.

Форма выпуска медикамента

Препарат “Кораксан” представляет собой овальные таблетки, выпуклые с двух сторон. Каждая пилюля покрыта оболочкой оранжевого цвета с розоватым оттенком. На ней нанесена насечка, благодаря которой, согласно отзывам многих пациентов, можно с легкостью переломить таблетку на две части.

Кратко о составе медикамента

Действующим веществом препарата выступает гидрохлорид ивабрадина. Производитель выпускает таблетки с дозировкой в 5 мг и 7,5. Аналоги “Кораксана” будут представлены ниже. Сейчас же давайте выясним, для чего препарат выпускается с разной дозировкой действующего компонента.

На более ранних этапах развития сердечных недугов или при легкой форме заболевания врачи назначают “Кораксан 5 мг”. Инструкция по применению и аналоги препарата будут подробно разбираться ниже. Если же болезнь осложнена или протекает в тяжелой форме, специалист может рекомендовать прием таблеток с дозировкой в 7,5 миллиграмма.

Помимо основного компонента, в состав препарата входят вспомогательные вещества. Это, прежде всего, лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния.

Оболочка каждой таблетки состоит из таких компонентов: глицерол, магния стеарат, титана диоксид, макрогол, желтый и красный красители (оксид железа), гипромеллоза.

Когда назначают препарат

В каком случае целесообразно применение “Кораксана”? По отзывам врачей и пациентов, средство является препаратом, замедляющим ритм сердца. Как видим, это очень серьезный медикамент, поэтому самостоятельно назначать его себе нельзя. Необходимо в точности следовать рекомендациям лечащего врача.

“Кораксан” принимают при различных нарушениях в ритме сердца. Данные патологии могут быть следствием постоянной стенокардии, проявляющейся при ишемической болезни. Также препарат часто назначается при хронической сердечной недостаточности второй-четвертой степени.

По отзывам многих пациентов, прием медикамента рекомендуется в том случае, когда частота сердечных сокращений превышает показатель в семьдесят ударов за одну минуту.

Способ воздействия препарата на организм

Как действует ивабрадин? Данное вещество ингибирует If-каналы синусового узла, отвечающие за частоту сердечных сокращений. Оказывая необходимо влияние на синусовый узел, ивабрадин ни коим образом не воздействует на импульсы внутрипредсердных и внутрижелудочковых путей, а также на сократимость миокарда.

Благодаря использованию таблеток, возможно уменьшение частоты сердечны сокращений на десять, а то и на пятнадцать ударов в минуту как в покое, так и при нагрузке. Принимая “Кораксан” в течение месяца возможно увеличить продолжительность сильных физических нагрузок на одну минуту и более. Это подтверждают многочисленные медицинские исследования.

Фармакокинетические особенности

Действующее вещество довольно быстро всасывается из ЖКТ. Уже спустя шестьдесят минут после приема препарата натощак достигается максимальное количество ивабрадина в плазме крови. Связываемость активного вещества с белками крови равняется семидесяти процентам, тогда как биодоступность препарата не превышает сорока процентов.

Благодаря процессу окисления действующий компонент препарата метаболизируется как в печени, так и в кишечнике. С одинаковой скоростью выводится как через почки, так и через кишечник.

Как принимать препарат. Общие указания

Согласно инструкции по применению “Кораксана” (об аналогах медикамента мы поговорим чуть позже), таблетки следует принимать дважды в сутки. Врачи рекомендуют прием медикамента во время утренней и вечерней трапезы.

Перед началом лечения необходимо измерить частоту сердечных сокращений с помощью кардиограммы либо холтеровского мониторинга. Рекомендуется сопровождать прием таблеток регулярным измерением данного показателя, чтобы отслеживать воздействие ивабрадина на организм пациента.

Рекомендации в отношении применения препарата

Конечно, точную схему лечения вам пропишет только врач. И все же производитель дает определенные рекомендации относительно использования медикамента. Данная информация сдержится в инструкции к “Кораксану” (об аналогах и их правильном использовании мы поговорим ниже).

Как принимать медикамент, если пациент страдает от стабильной стенокардии? В таком случае лечащий врач может назначить прием препарата дважды в сутки по 5 мг. Аналоги “Кораксана”, рекомендуемые при данном недуге, будут описаны позднее.

Но что делать, если через месяц состояние пациента не улучшается, и частота его сердцебиения в покое по-прежнему превышает шестьдесят ударов в минуту? В таком случае, если нет явных побочных эффектов на прием ивабардина, разовую дозировку можно увеличить до 7,5 миллиграмма. Если же спустя три месяца после начала терапии неприятные симптомы сохраняются, препарат следует отменить и назначить любой аналог “Кораксана”. Лекарства от стенокардии представлены на российском фармакологическом рынке в большом ассортименте, поэтому у пациента будет достаточно вариантов для оптимального выбора. О том, какие заменители препарата могут быть назначены лечащим врачом, узнаем чуть позже.

Итак, мы выяснили, что при длительном применении “Кораксан” способен существенно замедлить сердцебиение пациента. Но что делать, если этот показатель понизился до пятидесяти ударов в минуту? В таком случае кардиолог может рекомендовать уменьшение дозы до 2,5 миллиграмма дважды или даже единожды в сутки. Если же симптомы брадикардии по-прежнему сохраняются, то врач отменят “Кораксан” и назначает аналогичный ему препарат.

Такого же принципа лечения следует придерживаться, если у человека диагностируется сердечная недостаточность хронического типа, осложненная увеличением сердцебиения.

Однако описанный выше способ лечения подходит для пациентов младше 75 лет. Что делать, если ускоренное сердцебиение беспокоит людей более старшего возраста? В таком случае начинать терапию следует с более минимальной дозы – 2,5 миллиграмм два раза в сутки. При необходимости, дозировку препарата можно увеличить в согласии с назначениями лечащего врача.

Когда нельзя принимать медикамент

Так как “Кораксан” является серьезным препаратом, оказывающим воздействие на сердечный ритм, перед его применением следует внимательно ознакомиться с информацией в отношении противопоказаний. Согласно инструкции по применению, данное средство нельзя использовать пациентам с частотой сердцебиения в покое до семидесяти ударов в минуту. Также не стоит забывать об индивидуальной непереносимости основного компонента и других составляющих препарата.

Использовать препарат для лечения тахикардии строго запрещено пациентам, перенесшим инфаркт миокарда в острой форме, кардиогенный шок, синоатриальную блокаду. К другим противопоказаниям относятся тяжелая гипотензия (понижение артериального давления ниже уровня 90/50 мм рт. ст.), атриовентрикулярная блокада (второй и третьей степени), синдром слабости синусового узла, дефицит лактазы, почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы, непереносимость лактозы и так далее.

Можно ли использовать препарат для лечения будущих и кормящих мамочек? Нет, так как ивабрадин способен проникать сквозь плаценту и в грудное молоко.

А что можно сказать о детях? Препарат не применялся для лечения пациентов меньше восемнадцати лет, поэтому нет достоверных сведений относительно его безопасности и эффективности при лечении этой возрастной группы.

А что можно сказать о побочных эффектах?

По отзывам пациентов, чаще всего на фоне приема препарата у человека начинает изменяться световосприятие. Это проявляется в ярких вспышках перед глазами, фрагментации зрительной картинки и других нарушениях. Не менее частой нежелательной реакцией организма на применение ивабрадина является брадикардия (вплоть до тридцати ударов в минуту), желудочковая экстрасистолия и неконтролируемые изменения артериального давления (чаще всего – гипотензия). Поэтому прием препарата следует сопровождать регулярным измерением ЧСС и давления, что не всегда удобно многим пациентам.

Органы желудочно-кишечного тракта также могут негативно отреагировать на прием “Кораксана”. В таком случае пациента беспокоит тошнота, боль в животе, диарея или запор. Правда, такие симптомы случаются довольно редко.

Нервная система не всегда легко переносит это сильнодействующее лекарственное средство. Зачастую пациента тревожат головные боли и головокружения. Особенно данные проявления возникают в первый месяц лечения “Кораксаном”. Также возможны обмороки, однако это случается крайне редко.

Иногда прием препарата сопровождается усиленной одышкой, мышечными спазмами, кожной сыпью, крапивницей. Очень редко возможны такие негативные симптомы, как астения, кожный зуд, повышенная утомляемость.

Взаимодействие с другими медикаментами

Производитель не рекомендует принимать “Кораксан” параллельно с препаратами, которые удлиняют интервал QT. Прежде всего, это “Эритромицин”, “Амиодарон”, “Зипрасидон” и другие. Также нельзя использовать медикамент вместе с препаратами, замедляющими пульс. К ним относятся “Верапомил”, “Дилтиазем” и другие.

Также не рекомендуется комплексный прием “Кораксана” и противомикробных (“Итраконазол”, “Кетоконазол”) или противобактериальных средств.

Лучше не совмещать таблетки и сок грейпфрута, так как концентрация ивабрадина может повыситься в несколько раз. С другой стороны, средства на основе зверобоя понижают концентрацию данного вещества.

Примечательно, что такие препараты, как “Дигоксин”, “Лансопразол” и “Омепразол” не оказывают никакого воздействия на действие ивабрадина.

Стоимость медикамента

Упаковку “Кораксана” в 56 таблеток с дозировкой в 5 миллиграмм можно приобрести за 1100 рублей. Упаковка с дозировкой в 7,5 миллиграмма будет стоить дороже всего на пятьдесят рублей.

Отзывы о медикаменте

Что говорят пациенты о действии “Кораксана”? Практические все признают, что препарат обладает ярко выраженной эффективностью. Уже спустя пару недель можно ощутить понижение частоты сердцебиения. Пациентов уже не так часто беспокоят приступы стенокардии или тахикардии.

Однако многие недовольны высокой стоимостью лекарственного средства и признаются, что при его применении, особенно в первое время, их беспокоили некоторые побочные эффекты.

Когда назначают аналоги

Многие кардиологи отмечают, что интересующий нас медикамент не имеет стопроцентных аналогов. Препарат “Кораксан” может быть заменен на другой в исключительных случаях. Например, если у пациента обнаруживается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов данного средства или же если медикамент не понижает сердцебиение, то есть не оказывает должного терапевтического действия. Бывают случаи, что пациент не может финансово осилить лечение препаратом. Тогда кардиолог подбирает дешевые аналоги “Кораксана”.

В отношении препаратов-заменителей следует уточнить, что они условно разделяются на две группы: аналоги по показаниям и аналоги по составу. Это очень важно учитывать, выбирая, какой из заменителей предпочесть. Ниже будут приведены отдельные аналоги “Кораксана”. Инструкция по применению к некоторым из них будет представлена в сокращенном виде.

Одинаковый состав

Такие препараты, как “Ивабрадин”, “Раеном”, “Бравадин” и “Вивароксан” имеют схожий с “Кораксаном” состав, так как их действующим веществом выступает также ивабрадин. Поэтому мы не будем подробно останавливаться на рекомендациях производителя относительно использования данных медикаментов. Стоит только сказать, что способ применения этих препаратов практически идентичен способу применения “Кораксана”. Это же относится и к побочным эффектам, противопоказаниям и фармакологическим свойствам заменителей.

Более дешевые заменители

Если обращать внимание на стоимость медикаментов, то дешевыми аналогами таблеток “Кораксан” выступают такие препараты, как “Рибоксин”, “Триметазидин”, настойка боярышника и “Валидол”. Однако действие этих препаратов направлено не на уменьшение частоты сердцебиения, а на укрепление сердечной мышцы или улучшение работы сердца.

Например, “Рибоксин”. Данный препарат выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций. Основным компонентом медикамента является инозин. Попадая в организм, вещество наполняет клетки жизненно важными минералами и витаминами, что способствует укреплению сосудистой стенки, понижению артериального давления, а также улучшению работы сердца. Препарат назначается при таких недугах, как ишемия, коронарный атеросклероз, цирроз печени, миокардиодистрофия, язва желудка, гепатит и другие. При стенокардии “Рибоксин” применяется не только для лечения, но и в качестве профилактики. Дозировку определяет лечащий врач. В аннотации производитель рекомендует принимать по одной капсуле четыре раза в день. Препарат в ампулах предназначен для капельного внутривенного введения. Нельзя принимать средство при последних стадиях лейкемии, третьем триместре беременности, грудном вскармливании, подагре, выраженных патологиях почек.

“Триметазидин” – еще один недорогой аналог “Кораксана”, выпускаемый в виде капсул или таблеток. Его основным компонентом выступает триметазидина гидрохлорид, который воздействует на клетки сердечной мышцы и нервной системы, оказывая антигипоксический эффект. Благодаря этому улучшается общее состояние сердца и нормализуется сократимость органа. Показаниями к использованию препарата являются такие недуги, как ишемия, головокружения, нарушения слуха, вестибулярные нарушения. Лечащий врач может назначить прием таблеток по двадцать миллиграмм трижды в сутки. В зависимости от симптомов и развития стенокардии, дозировка может быть увеличена в два или три раза. Противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания, возраст до восемнадцати лет, серьезные патологии печени и почек.

Настойка боярышника также может выступать заменителем “Кораксана”. Так как плоды боярышника богаты флавоноидами, каротиноидами, пектинами, органическими кислотами, то средство оказывает благотворное влияние на сердце, нормализуя сердечный ритм, понижая возбудимость центральной нервной системы и улучшая кровообращение. Настойка активно используется в качестве комплексной терапии при артериальной гипертензии, ишемии, атеросклерозе, тахикардии и других нарушениях сердечной деятельности. Средство разводят в половине стакана воды (дозировку определяет лечащий врач) и выпивают два или три раза в сутки. Противопоказаниями настойки является первый триместр беременности и детский возраст до двенадцати лет.

А что можно сказать о “Валидоле”? Действующим веществом этих таблеток является раствор левоментола, который оказывает седативное воздействие на организм, а также обладает слабым сосудорасширяющим эффектом. Таблетки для рассасывания используют при стенокардии, кардиалгии, истерии, неврозах и головных болях. При длительном применении, врачи рекомендуют использовать препарат трижды в день по одной таблетке. “Валидол” практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

А что можно сказать о более серьезных и дорогостоящих препаратах, выступающих заменителями “Кораксана”? подробнее с этими медикаментами мы ознакомимся далее.

“Милдронат”. Инструкция по применению

Данный препарат представлен на фармакологическом рынке в виде таблеток и раствора для инъекций. Его действующим веществом выступает мельдоний. Данный компонент тонизирует организм человека, обогащает клетки кислородом, выводит токсические соединения, повышает физическую работоспособность. Многие кардиологи назначают уколы или капельницы с “Милдронатом” при различных патологических нарушениях сердечно-сосудистой системы и головного мозга, в именно при приступах стенокардии, ишемии, сердечной недостаточности, инсультах, тромбозах и даже при физическом либо эмоциональном перенапряжении.

Чаще всего данный препарат вводят внутривенно или капельно по пять-десять миллилитров за один либо два раза. Продолжительность курса лечения – не менее недели, при серьезных патологиях терапия может длиться четырнадцать дней и более. Подробнее о схеме приема и дозировке вам расскажет лечащий врач.

Каковы же противопоказания “Милдроната”? Препарат не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям. При повышенном внутричерепном давлении мельдоний также является недопустимым. С осторожностью следует вводить данное вещество пациентам, страдающим различными заболеваниями печени и почек.

А что можно сказать о побочных эффектах? Их относительно немного, и они проявляются довольно редко. Прежде всего, это аллергические реакции на коже (зуд, высыпания, жжения), также возможны приступы тахикардии, нарушения артериального давления, слабость или возбуждение.

Кратко о назначении “Магнерота”

Это еще один аналог “Кораксана” по терапевтическим показаниям. Действующим веществом медикамента выступает дигидрат магния оротата, выпускаемый в виде таблеток белого цвета. В каждой пилюле содержится пятьсот миллиграмм данного микроэлемента. Он улучшает обменные и энергетические процессы, регулируют сократительную функцию миокарда, способствует улучшению работы сердца. О недостатке магния могут свидетельствовать судороги или парестезии различного генеза, повышенная возбудимость, а также сердечные патологии, проявляющиеся в желудочковой экстрасистолии или тахикардии. Депрессии и даже галлюциногенные расстройства также могут являться следствием дефицита магния. Вот почему многие врачи рекомендуют своим пациентам при стенокардии и других неприятных симптомах препараты на основе магния, такие как “Магнерот” и другие. Прием данного медикамента оправдан не только при стенокардии, но и сердечной недостаточности хронического типа, аритмии, атеросклерозе и так далее.

Чаще всего продолжительность курса терапии достигает полутора месяцев. Поначалу лечащий врач может назначить употребление двух таблеток три раза в сутки на протяжении семи дней. Затем, в зависимости от течения заболевания, пациенту необходимо будет принимать по одной таблетке дважды или трижды в сутки. Пилюли употребляют за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды.

Существуют ли противопоказания у такого, казалось бы, безобидного препарата? Да, “Магнерот” не рекомендуется принимать пациентам младше восемнадцати лет, беременным и кормящим, а также страдающим мочекаменной болезнью, непереносимостью лактозы, циррозом печени, осложненным асцитом, дефицитом лактазы, нарушениями функции почек. Если же будущей или кормящей матери не хватает магния, то гинеколог может посчитать оправданным назначение данного медикамента.

Побочное воздействие “Магнерота” сводится к возникновению диареи и некоторых аллергических реакций. По отзывам, побочные эффекты слабо выражены и встречаются очень редко.

“Предуктал”. Инструкция по применению

Это еще один препарат, аналогичный “Кораксану” по терапевтическим показаниям. Его действующим веществом выступает дигидрохлорид триметазидина. Данное вещество регулирует работу мембранных ионных каналов, сохраняет клеточный гомеостаз, подавляет окисление жирных кислот. Благодаря этому миокард защищается от ишемических патологий, улучшается энергетический обмен веществ, минимизируются нарушения миокарда. Помимо этого, согласно отзывам многих пациентов, понижается частота приступов сердцебиения, нормализуется давление и улучшается сократимость левого желудочка.

Чаще всего, лечащие врачи назначают по 35 миллиграмм триметазидина утром и вечером. Иногда дозировка может быть увеличена в два раза. Продолжительность лечения, точно так же как и схема приема, определяется специалистом.

Препараты на основе триметазидина обладают большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, так как являются сильнодействующими и серьезными препаратами, назначать которые должен только лечащий врач.

Препарат нельзя принимать при болезни Паркинсона или симптомах паркинсонизма, таких как тремор и подвижность нижних косностей. Также не рекомендуется назначение “Предуктала” кормящим и пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью. С осторожностью препарат назначают людям старше 75 лет и беременным.

Относительно побочных эффектов, то триметазидин может вызвать головокружения и головные боли, тремор конечностей, бессонницу либо постоянную сонливость. Очень редко препарат является причиной экстрасистолии, тахикардии, понижения артериального давления, учащенного сердцебиения. По отзывам пациентов, довольно часто прием медикамента сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой, запорами либо диареей. Также нередки случаи возникновения кожных высыпаний и крапивницы. По отзывам врачей и пациентов, может развиться отек Квинке, однако такая ситуация встречается крайне редко.

Кратко о других аналогах

Как уже упоминалось выше, по ряду причин невозможно назначение “Кораксана” некоторым пациентам. В таких случаях кардиологи назначают заменители препарата. Какие медикаменты еще необходимо упомянуть среди многочисленных аналогов интересующего нас средства?

Прежде всего, это “Ренекса” (действующее вещество – ранолазин), “Карметадин” (на основе триметазидина), “Мексикор” (активным компонентом выступает этилметилгидроксипиридина сукцинат), “Сульфокамфокаин” (в состав которого входит два действующих вещества – прокаин и сульфокамфорная кислота), “Т-Триомакс” (на основе тиотриазолина), “Цитохром-С” (активным компонентом выступает одноименное вещество), “Дьюралан” (в состав которого входит гиалуроновая кислота биосинтетического происхождения), “Неотон” (действующее вещество – фосфокреатин) и многие другие.

Конечно, выше перечислены не все аналоги “Кораксана”, оказывающие положительное воздействие на сердце. Благодаря общеукрепляющему эффекту, данные медикаменты улучшают работу органа и являются незаменимыми средствами при стенокардии. И все же, таким эффектом, как замедление сердцебиения, обладает только “Кораксан”, который целенаправленно оказывает воздействие на определенные каналы, отвечающие за сердечную сократимость. Это возможно благодаря действующему веществу – ивабрадину. Препараты на основе данного компонента, которые упоминались выше, обладают тем же эффектом, что и “Кораксан”, однако стоят несколько дешевле.

Несколько слов в заключение

Мы разобрали инструкцию к “Кораксану”. Отзывы и аналоги также были представлены. Данная статья носит информативный характер и ни в коем случае не рекомендует то или иное медикаментозное средство, так как назначать препараты, расписывать их схему применения и определять дозировку имеет право только лечащий врач. Исходя из анамнеза, самочувствия пациента и дополнительных диагностических исследований, специалист определит необходимость использования того или иного препарата.

Доброго вам здоровья!