Идиопатическая крапивница: причины, симптомы, диагностика и лечение

Идиопатическая крапивница – это довольно распространенное явление, представляющее собой хронический аллергический дерматоз в виде красных высыпаний и волдырей. От этого заболевания может пострадать абсолютно любой человек, независимо от пола, возраста или этнической принадлежности. Спровоцировать развитие подобных процессов могут различные факторы, как патологические, так и физиологические, начиная от укуса насекомого до непереносимости того или иного пищевого продукта.

Клиническая картина заболевания

Симптомы идиопатической крапивницы чаще всего проявляются в виде уртикарной сыпи и сильного зуда, которые сохраняется на кожных покровах более полутора месяцев. Появляющиеся волдыри имеют четкие очертания, при этом размеры высыпаний сохраняются в пределах от 1,5 мм до 5 см. Безусловно, они являются серьезным косметическим дефектом, приводящим к моральному и социальному дискомфорту.

Характерным отличием идиопатической крапивницы является постоянное обновление волдырей. К основным симптомам заболевания относятся:

• появление высыпаний ярко-красного цвета;
• возникновение круглых или продолговатых волдырей, наполненных жидкостью;
• появление зуда в местах высыпаний, который особенно усиливается в вечернее время;
• затяжное течение заболевание, длящееся более полутора месяцев;
• ухудшение психоэмоционального состояния пациента.

Заболевание диагностируется на основании анамнеза, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Проводимое лечение – прием антигистаминных препаратов второго поколения, сорбентов, энзимов, глюкокортикоидов и других препаратов дополнительной терапии.

Этиология

Современная медицина не может назвать точную причину этого заболевания. Считается, что развитие данной патологии могут спровоцировать одновременное воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов. Однако хроническая идиопатическая крапивница может возникнуть и как самостоятельное заболевание. Она может выступать и в виде элемента клинических проявлений при развитии других патологий.

Симптомы, проявляющиеся по типу данного заболевания, могут развиться на фоне:

• сахарного диабета;
• онкологических, реже доброкачественных новообразований, причем неважно, в какой области происходит нежелательный процесс;
• инфекций;
• системного коллагеноза;
• аутоиммунных заболеваний;
• ревматоидного артрита;
• эндокринологических нарушений;
• болезней почек или патологий пищеварительной системы;
• проявлений системной красной волчанки;
• синдрома Шегрена;
• лимфогранулематоза или болезни Ходжкина;
• паразитических инвазий;
• нарушений гормонального баланса;
• стоматологических заболеваний.

К внешним провоцирующим факторам чаще всего относят: различную пыль и пыльцу растений, укусы насекомых и воздействие бытовой химии, холод и влияние солнечных лучей, профессиональные вредности и стрессы.

Замечено, что в ряде случаев лечение симптомов идиопатической крапивницы возникает на фоне пищевых аллергий, проявляющихся в результате употребления некоторых продуктов питания, а также пищевых добавок и усилителей вкуса, входящих в их состав.

Виновником развития данного заболевания могут стать некоторые фармакологические средства и лекарственные препараты при их неадекватном приеме.

Кроме того, идиопатическая крапивница (фото представлены чуть ниже) может проявиться вследствие генетической предрасположенности.

Разновидности заболевания

Клиническая картина проявления данного заболевания может протекать в острой или хронической форме. К первому варианту развития заболевания относятся случаи, когда человек обратился за помощью впервые, а сам патологический процесс возник как следствие несвоевременного лечения при полном отсутствии иных заболеваний. Однако чаще встречается хроническая идиопатическая крапивница (лечение в этом случае может проходить в течение полугода и более, но при этом не приносит ожидаемого результата).

Помимо острой и хронической форм, врачи выделяют:

• истинную (выражающуюся в виде ответа иммунной системы на аллерген);
• псевдоаллергическую (протекает без участия иммунной системы);
• контактную (при длительном ношении украшений, часов или ремней, сделанных из материалов, провоцирующих аллергию).

Основные симптомы идиопатической крапивницы

Специфические клинические проявления могут различаться по степени выраженности, но в любом случае сначала возникает ярко-розовая или багровая сыпь на теле, затем формируются водянистые волдыри, имеющие четкий контур. При этом стоит отметить постоянное обновление высыпаний, а также нестерпимый зуд и отечность в месте поражения. Необходимо учесть и то, что типичной зоны поражения кожного покрова эритематозными элементами при этом заболевании не существует.

Другими симптомами идиопатической крапивницы (по МКБ-10 присвоен код L50.2) могут быть:

• бессонница;
• повышение температуры тела;
• зуд и расчесы, способные привести к вторичной инфекции;
• перемены настроения;
• нервозность, раздражения;
• головные боли, недомогания;
• тошнота и рвота;
• развитие отека Квинке;
• частые запоры, неожиданно сменяющиеся на жидкий стул;
• одышка;
• жжения и ощущение сухости кожи;
• потеря сознания.

Безусловно, человек, страдающий от признаков идиопатической крапивницы (лечение которой обсудим чуть позже), испытывает эстетический и социальный дискомфорт.

Диагностика заболевания

Первичное диагностирование заболевания проводится на основе сбора анамнеза и осмотра пораженных участков кожных покровов. Точно определить, являются ли высыпания идиопатической крапивницей, могут аллерголог-иммунолог или дерматолог, основываясь на показаниях лабораторных исследований.

Изучение анализов основывается на исследовании биохимического и общеклинического анализов крови, соскоба с пораженного участка кожи, пробы жидкости, находящейся внутри волдырей, копрограммы, иммунологических и гормональных тестов, а также проб на аллергические реакции. Кроме того, обязательно проводятся бактериологическое и паразитологическое исследования кала, изучаются посевы флоры из очагов хронических инфекций и маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, реакция Вассермана.

В качестве инструментального исследования полиэтиологического дерматоза могут быть назначены ультразвуковые исследования органов брюшной полости и ЭГДС с анализом на хеликобактерии.

Лечение идиопатической крапивницы у взрослых

Пациентам, у которых выявлены симптомы данного заболевания, рекомендуется гипоаллергенная диета, в которой отсутствуют продукты, содержащие аллергены. По возможности устраняются воздействия теплого и холодного воздуха. Из повседневной жизни исключается ношение бижутерии и косметики, имеющих неизвестный состав. Также тщательно подбираются фотозащитные средства.

В лечении данного заболевания применяются комплексные терапевтические методики, в основе которых лежит средства, снижающие чувствительность иммунной системы. Обычно это:

• антигистаминные препараты;
• сорбенты;
• энзимы;
• глюкокортикоиды (используют в тяжелых случаях или при локализации сыпи на лице).

В качестве дополнительных средств лечения могут быть назначены следующие препараты:

• противовоспалительные;
• противомикозные;
• противоотечные;
• седативные;
• средства, нормализующие метаболизм.

Избавиться от идиопатической крапивницы также помогают гормональные мази. В ряде случаев (при тяжелой или осложненной форме заболевания) эффективным оказывается применении цитостатиков и плазмафереза.

Зачастую в качестве дополнительных назначаются физиотерапевтические методы лечения (УФО, УВЧ-терапия, электрофорез).

Лечение у маленьких пациентов

Идиопатическая крапивница у детей чаще встречается у малышей с атопическими заболеваниями. Это заболевание имеет те же симптомы, что и у взрослых, спровоцировать развитие аллергического полиэтиологического дерматоза данного вида могут те же факторы. Лечение данного заболевания у детей проводится длительно, с применением аналогичных средств в соответствии с возрастной дозировкой.

Очень часто в качестве поддерживающей терапии назначаются различные методики нетрадиционной медицины, которые способствуют некоторому снятию воспаления и устранению зуда. Однако самостоятельно назначать подобные процедуры не рекомендуется, поскольку такие мероприятия могут усугубить состояние пациента и спровоцировать новый приступ аллергии.

Народные методы лечения

Выбирая народную методику лечения, необходимо помнить об особой чувствительности пораженной кожи, поэтому, прежде всего, следует предпринять определенные шаги, приводящие к снижению дискомфорта:

• Следует пересмотреть и изменить гардероб, отдавая предпочтение вещам свободного покроя из натуральных тканей. Ношение обтягивающей одежды из синтетики в этом случае будет не только неудобным и неприятным, но и нарушит необходимую микроциркуляцию воздуха между волокнами ткани. Это может привести к дополнительным раздражениям на коже.
• После принятия ванны или душа для вытирания тела необходимо пользоваться мягкими и хорошо впитывающими полотенцами, которые не будут раздражать кожу и травмировать ее.
• Считается, что справиться с появлением высыпаний на коже помогает свежевыжатый сок сельдерея. Это средство рекомендуется употреблять с утра натощак в объеме 2/3 стакана. Это же средство используют для обработки пораженных сыпью кожных покровов: поврежденные участки протирают соком или делают на его основе компресс.
• Не менее эффективным средством считаются корневища аира: высушенное сырье измельчают до состояния муки и принимают внутрь каждый вечер перед сном, запивая теплой кипяченой водой. За раз рекомендуется употреблять по ½ чайной ложки.
• Очень часто больным идиопатической крапивницей рекомендуют принимать щелочные ванны, для приготовления которых 200 граммов обычной пищевой соды растворяют в теплой, но не горячей воде (37-38 ˚С) и тщательно перемешивают.

Длительность такой процедуры не должна превышать двадцати минут. Содовые ванны могут иметь некоторые противопоказания, поэтому прежде, чем назначать себе их применение, необходимо проконсультироваться у специалистов.

Многие люди, сталкивающиеся с проблемой лечения идиопатической крапивницы, рекомендуют использовать компрессы и примочки, изготовленные на основе отваров целебных трав. Это, в первую очередь, настои и отвары из череды, ромашки, календулы, мяты, чистотела, липового цвета, укропа, корней и листьев сельдерея или петрушки и лаврового листа.

Однако нельзя забывать о том, что далеко не все организмы переносят использование подобных методик одинаково. Для исключения возможных нежелательных последствий в организме перед использованием любых народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения

При хронической форме идиопатической крапивницы характерны рецидивные проявления с образованием волдырей на различных участках тела, сменяющиеся ремиссией на непродолжительное время.

В период обострений возможно появление слабости, головной боли, температуры, аллергии. При пищевых аллергиях возможен отек слизистой пищеварительной системы, рвота и тошнота. Мучительный суд зачастую сопровождается невротическими расстройствами. Рецидивирующие проявления с симптомами нарастающей степени тяжести могут стать предвестниками идиопатической анафилаксии.

Профилактика заболевания и прогноз

Предупреждение развития идиопатической крапивницы и минимизация возможных проблем в лечении данного заболевания подразумевает использование общепринятых профилактических мероприятий. Подобное воздействие – это, прежде всего, ведение здорового образа жизни и сбалансированный ежедневный рацион, отказ от вредных привычек и сокращение пребывания в слишком жарких или холодных условиях, отказ от продуктов, содержащих аллергические компоненты и избегание стрессовых ситуаций.

Крайне важно принимать только те лекарства, которые пропишет доктор, поскольку неадекватная терапия любых заболеваний может привести к увеличению высыпаний по типу идиопатической крапивницы.

Нельзя забывать и о том, что при определенных показаниях обязательно регулярное посещение врачей в целях полного профилактического обследования. Аллергический полиэтиологический дерматоз данного вида не опасен для жизни пациента, однако способен причинить серьезный эстетический, моральный и социологический дискомфорт.

Вместе с тем необходимо помнить, что исход заболевания во многом определяется сопутствующими болезнями. Нельзя забывать и о том, что спровоцированный каким-либо заболеванием недуг может иметь собственные осложнения.

Будьте здоровы!