Опытный эндокринолог разрушила мифы о гормонах и бесполезных анализах

Марина Берковская, эндокринолог и диетолог, профессор Медицинского университета им. Сеченова, ответила на наиболее часто встречающиеся вопросы пациентов по эндокринологии. Мнение специалиста может быть полезно всем, особенно при любви платных медицинских клиник назначать любому обратившемуся к ним пациенту объем исследования в пределах "среднего чека пациента".

О гормональном дисбалансе

Диагноза "гормональный дисбаланс" в медицине не существует. Проверять уровень всех гормонов также нет необходимости. Врачи лечат пациента, а не результаты его анализов.

Постановка диагноза при любом заболевании, и эндокринологическом тоже, осуществляется по установленному стандартному алгоритму:

• анализ жалоб пациента;
• изучение анамнеза и клинических проявлений заболевания;
• назначение соответствующих анализов;
• анализ результатов и назначение лечения.

Если нет проблем с менструальным циклом, ростом волос, бесплодием и тому подобным, нет необходимости в анализах на половые гормоны. Если нет избыточного веса и повышенного уровня глюкозы в крови, не надо сдавать анализы на инсулин. И так по каждому из гормонов.

Как бороться с ПМС?

В большинстве случаев облегчить симптомы можно правильным питанием: ограничить простые углеводы, соль и кофе. Включить в рацион белки, ненасыщенные жиры и регулярно принимать пищу.

Может помочь изменение образа жизни. Тренажерный зал, йога, бассейн, салон красоты, шопинг, иглоукалывание, массаж и т.д. В общем, все, что даст возможность почувствовать себя счастливой.

Если вышеперечисленные способы не помогают, следует попробовать пищевые добавки.

В сложных случаях назначают гормонотерапию, а также антидепрессанты и анксиолитики. Но эти препараты должен назначать хороший гинеколог.

Нарушения сна и набор веса: причины

Проблема может быть в дефиците мелатонина – гормона сна, стройности и молодости. Он является сильным антиоксидантом и способствует релаксации. Проблемы засыпания, частые пробуждения, утренняя усталость, кошмары – все это может быть связано с его недостаточностью.

Он вырабатывается в организме только ночью. Для начала надо попытаться соблюдать режим: ложиться спать до 23.00, не переедать перед сном, обеспечить темноту и тишину в спальне.

Если не удастся нормализовать его выработку организмом, прием надо начинать с малых доз, постепенно увеличивая до оптимального уровня. Если после приема препарата вы просыпаетесь среди ночи с сердцебиением, беспокойством и потливостью, дозу препарата надо снизить.

Противопоказаниями к его приему являются беременность, грудное вскармливание и аутоиммунные заболевания. Длительный прием возможен только под наблюдением врача.

Как похудеть?

Важнее не похудеть, а сохранить нормальную массу тела. В этом основная сложность, и диеты здесь не помогут. Нужно менять отношение к еде, постепенно уменьшая калорийность. Надо есть без спешки, тщательно пережевывая пищу, отводя глаза от телевизора и гаджетов.

Что именно есть, не так важно. Доказано, что любая диета с дефицитом калорий эффективна. Это закон сохранения энергии, организм не может его обмануть.

Сколько раз в день есть, тоже не важно. Некоторые едят два раза в день и не думают о еде, а дробный прием пищи приводит к перееданию и набору веса. Другой чувствует себя комфортно при трехразовом питании с перекусами. Это индивидуально.

Придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, низким содержанием жира или вегетарианской диеты? Лучше всего на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни влияют средиземноморская, пескетарианская диета и DASH. Все они включают в рацион рыбу и морепродукты.

Постоянная усталость

За ней могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз астении, или синдрома хронической усталости, подтверждается после их исключения. Для этого иногда требуется работа целой команды специалистов. Пациент должен пройти серьезное медицинское обследование.

Как избавиться от тяги к сладостям

Любовь к сладкому возникает при нехватке эндорфинов. Их следует искать в другом месте. Например:

• регулярные физические упражнения;
• сложные углеводы и белки в рационе;
• ложиться спать до 23.00 и вставать около 7.00, даже в отпуске;
• избегать строгих диет.

Как восполнять дефицит йода: добавками или йодированной солью

Обязательное йодирование соли в России, а ранее в Советском Союзе было введено на основе результатов обследования населения. До 75 % жителей страны испытывают дефицит этого элемента. Йодирование соли – самый простой, экономичный и эффективный способ восполнить его.

Существует заблуждение, что для этого лучше подходит морская соль. Морская соль содержит йод в виде йодида, и большая часть его испаряется при ее изготовлении.

Йодированная соль содержит более стабильное вещество иодат калия. Добавки с "органическим йодом" не имеют существенных преимуществ по сравнению с обычной йодированной солью.